OM OSGOOD-SCHLATTERS SYNDROM

Oppdatert: 09-10-2024

Af Hege Erichsen, Fysioterapeut og faglig ansvarlig for SuperSole

Hege Erichsen er en norsk fysioterapeut med spesialisering innen idrettsfysioterapi. Hun har lang erfaring med å jobbe både med eliteutøvere og mosjonister og brenner for å hjelpe folk med å forstå sin egen kropp bedre. I sin bok Bakkekontakt setter hun fokus på hvordan man kan oppnå en sunn og naturlig bevegelse ved å øke kroppsbevisstheten og forstå føttenes rolle i kroppens bevegelsesmønstre.

Schlatters syndrom er et resultat av en overbelastning. Det er hovedsakelig gutter i alderen 10 til 15 år som blir rammet. Smertene kommer typisk i perioder med vekstspurter kombinert med høyt aktivitetsnivå. Dette er en vanlig årsak til fremre knesmerter hos barn og unge idrettsutøvere.

M. quadriceps går over kneet og fester seg rett under kneskålen på tuberositas tibia – i en vekstsone.

Når belastningen blir for stor og gjerne kombinert med vekst så blir det et økt drag og stress på området der senen fester seg til benet. Det er her det blir smertefullt og hovent. Området ligger i en vekstsone og fordi barn og unge ikke er ferdig utvokste er dette området mykt og tåler dermed mindre belastning.
 

EN BELASTNINGSRELATERT LIDELSE

Schlatters sykdom forekommer såpass hyppig blant barn og unge fordi bein og brusk ikke er fullstendig utviklet og dermed er mykere og tåler mindre. Schlatters sykdom forekommer oftere blant barn som deltar i aktiviteter som involverer mye løping, hopping og raske vendinger, som dermed utsetter patellarsenen for store belastninger. Ved gjentatte overbelastninger og påfølgende avbrutt tilheling vil nytt beinvev vokse som en del av kroppens forsøk på å reparere skaden. Dette fører til at det kan utvikles en beinklump ved tuberositas tibia, som ofte kan observeres med det blotte øye, særlig dersom det i tillegg eksisterer en aktiv irritasjon som gir en hevelse i området.
 

SPONTAN BEDRING

Schlatters er en selvbegrensende sykdom og de fleste blir spontant bedre etter hvert som vekstsonene lukker seg og bein og senevev blir sterkere og mer motstandsdyktig. Hvor lang tid det tar før smertene går over varierer. Det kan ta alt fra noen måneder til flere år før man vokser tilstanden av seg. Schlatters sykdom kan være svært plagsomt, men tilstanden er ufarlig.
 

SYMPTOMER PÅ SCHLATTERS SYKDOM

Symptomer på Schlatters sykdom består typisk av smerter foran i kneet lokalisert like over patellarsenens festepunkt på tuberositas tibiae. Ømhet og smerte forverres under og etter trening. Det oppstår som regel en synlig kul fremme på tibia som er øm og vond å ta på.
 

HVORDAN STILLES DIAGNOSEN?

Diagnostisering av Schlatters sykdom er som regel ukomplisert til tross for at finnes en lang rekke andre tilstander som fremkaller smerter foran i kneet. Pasientens alder og pasienthistorie samt den karakteristiske kulen i kneet er avgjørende for diagnosen.

Gjennom en ultralydscanning vil du kunne se tilstanden raskt, du kan også se hevelsen og irritasjonen. Husk på at det er vanlig å ha litt hevelse rundt en vekstsone, så litt hevelse i området er normalt, men det er ikke normalt for eksempel med doppler aktivitet i området.
 

BEHANDLING AV SCHLATTERS SYKDOM

Schlatters sykdom er som tidligere nevnt en selvbegrensende tilstand og tilstrekkelig hvile og avlastning utgjør viktige elementer i behandlingen. Trening og aktivitetsnivå må  tilpasses. Barnet/ungdommen bør fortsette å trene, men dersom treningen fremkaller smerte må man redusere intensiteten. Vektbærende trening og idrettsaktiviteter preget av høy intensitet og belastning, for eksempel fotball, vil ofte bidra til at tilstanden forverres. Man bør derfor redusere treningsfrekvensen og heller satse på trening med lav intensitet, men god kvalitet. Unngå for mye tøyning av m. quadriceps – bruk heller Z roller eller foam rull.

Noen får god hjelp av taping, et schlattersbånd. Jeg er ikke tilhenger av å gi barnet eller ungdommen øvelser for schlatters tilstanden, da jeg mener den i mange tilfeller kommer av for mye bruk av muskulaturen. Jeg kan derimot finne på å gi øvelser som styrker andre deler av kroppen som indirekte påvirker kneet. Stabilitets muskulatur rundt hoftene og styrkeøvelser for foten og ankelen. 

Det er også viktig å sjekke fotstillingen til barna/ungdommen fordi en innleggssåle som støtter den mediale lengdebuen kan gi en avlastning av schlatters området gjennom å redusere innadrotasjonen av tibia og stresset på feste av m. quadriceps.

En økt innadrotasjon av tibia kan bidra til økt stress på senen og feste. Min erfaring er at mange får reduserte smerter når de bruker SuperSole innleggssåle i gode, stabile joggesko.